4月からFM(Family Medicine)カンファという名前のカンファレンスが行われています
指導医の先生と、後輩の後期研修医の先生と3名（＋地域医療研修の初期研修医）で毎週開催しています
最近のテーマは･･･
・原因不明の頭痛患者さんのContext
・上手くいかなかった禁煙外来
・治療的診断を繰り返している慢性咳嗽への対応
・自殺企図＋精神科受診拒否への対応
・BPSDで精神的疲労にある家族への地域ケア
これらを病歴、身体診察、Context、家族図、それぞれのライフサイクル、医師患者関係、illness、医療資源などなど挙げてDiscussionしています
いずれも、気づきが加速して学びに満ちたひと時でした
何故、気づきが加速して学びに満ちていたのか？
＊あげられたテーマが、後期研修医の悩んだり・困っているケースだったこと
＊多様な視点で議論が進んだこと
＊定型を持たず、その場の流れでファシリテーションしていること
＊指導医の視点、後期研修医3年目の視点、後期研修医1年目の視点が混ざること・それが刺激的
＊それぞれのReflection in actionの場になっている
困った・悩んだ課題が、それぞれの視点やReflectionで解決される自由な場！
というのが何よりです!!
この場があることがまず第一です！
そして指導医の視点・経験が深い気づきや学びに反映される状態が第二です！
今回のケースも、指導医からの提案で「地域の医療資源を列挙する」プロセスがカンファの途中にあったことで、その後の問題解決のカードが柔軟に広がりました
自分としても、話しながら患者さんや家族の仮説が広がる感覚がありました
どれだけ事実を収集できるか、どれだけ家庭医療らしい多様な軸で評価できるかが、
こういった難しい問題解決には必要なんだと毎回感じています
カンファを経験すると、その患者さんと次に会う外来が楽しみになります
それは、自分の中に新たな視点や姿勢が生まれた瞬間なのだと感じます･･･
更別であと3ヶ月とちょっとですが、指導医から吸収する場にしていきたいと思います
2008年6月12日木曜日
学会の学びを日常に組み込む仕組み
先々週のことですが、学会で思ったこと
家庭医療学会に久しぶりに参加して、
・人生の節目になる二日間
・大きな学びの場になる二日間
になっているように思いました。
後輩や先輩や同期との再会が楽しいだけではなく、
彼らから何か学び取ったり、励まされる感覚があります
創造的な知的コミュニケーションだったり、
自然発生的モチベーションアップの宝庫になってるんでしょうね
今回の学会も、
・北海道家庭医療学センターの先輩の姿から自分の今後を考えたり、
・尊敬する先生とprojectが行えるチャンスに心躍ったり、
・同期の研究発表を聞いて、今持っているリサーチクエスチョンから研究したい気持ちがめらめら燃えたり
・燃えているから、その研究についてアドバイスをくれる先生と出会い、メールの往復が始まったり
・大学の同級生が同じ家庭医を目指していて再会してうれしくなったり
いろんな人や考えや気づきや学びとの出会い、再会、再確認
という一連のプロセスが二日間に凝縮していて、
enjoyできました
偶発的に、でも有意味な、素敵な出会いに満ちた時間と空間
何かが生まれる感じ、
何かが変化したり加速したりする感覚になります
前々から、
Web2.0の考え方を知ったときから、
この学会のような学びの空間をInternet上に創る構想を考えています
家庭医という職業柄、個人で悩み、一人で学ぶ状況も少なくありません
かつて偉大な先輩が、
TFCというメーリングリストを作って、
大きな知的生産の場を作ったように、
若手家庭医が、
学びと気づきを共有したり、
コミュニケーションをとったり、
Projectを創ったり、
SEAを施設間で行ったり、
有用な論文のストックを行ったり
そんなネット上の場を、
建設出来ればな･･･と考えています
誰かとProjectとして、
若手でも、親学会でも、正式事業として、
各セミナーともタイアップしてon-siteとoff-siteの学びの継続性を保つ場として、いつか大きなものになればとこっそり思っています
以前、同じ構想を考えていた尊敬する指導医と出会いました。すでに企画書があるそうです。
そして、同期でmixiやその他ネット上でのコミュニケーションツールで試行錯誤をやってみました
構想を持つ指導医のBackUpを受けてお尻に火がつき、
最近ついに、建築できるSEさんが見つかりました
後はどう進めるか･･･ですね･･･
少しずつ回り始めた歯車が、
ひとつひとつ増え、
徐々に大きな歯車を動かすものになったらいいなと考えています
そして、その歯車が、
日本の家庭医療の発展の時計の針を進めてくれたらな･･･
と願っています
家庭医療学会に久しぶりに参加して、
・人生の節目になる二日間
・大きな学びの場になる二日間
になっているように思いました。
後輩や先輩や同期との再会が楽しいだけではなく、
彼らから何か学び取ったり、励まされる感覚があります
創造的な知的コミュニケーションだったり、
自然発生的モチベーションアップの宝庫になってるんでしょうね
今回の学会も、
・北海道家庭医療学センターの先輩の姿から自分の今後を考えたり、
・尊敬する先生とprojectが行えるチャンスに心躍ったり、
・同期の研究発表を聞いて、今持っているリサーチクエスチョンから研究したい気持ちがめらめら燃えたり
・燃えているから、その研究についてアドバイスをくれる先生と出会い、メールの往復が始まったり
・大学の同級生が同じ家庭医を目指していて再会してうれしくなったり
いろんな人や考えや気づきや学びとの出会い、再会、再確認
という一連のプロセスが二日間に凝縮していて、
enjoyできました
偶発的に、でも有意味な、素敵な出会いに満ちた時間と空間
何かが生まれる感じ、
何かが変化したり加速したりする感覚になります
前々から、
Web2.0の考え方を知ったときから、
この学会のような学びの空間をInternet上に創る構想を考えています
家庭医という職業柄、個人で悩み、一人で学ぶ状況も少なくありません
かつて偉大な先輩が、
TFCというメーリングリストを作って、
大きな知的生産の場を作ったように、
若手家庭医が、
学びと気づきを共有したり、
コミュニケーションをとったり、
Projectを創ったり、
SEAを施設間で行ったり、
有用な論文のストックを行ったり
そんなネット上の場を、
建設出来ればな･･･と考えています
誰かとProjectとして、
若手でも、親学会でも、正式事業として、
各セミナーともタイアップしてon-siteとoff-siteの学びの継続性を保つ場として、いつか大きなものになればとこっそり思っています
以前、同じ構想を考えていた尊敬する指導医と出会いました。すでに企画書があるそうです。
そして、同期でmixiやその他ネット上でのコミュニケーションツールで試行錯誤をやってみました
構想を持つ指導医のBackUpを受けてお尻に火がつき、
最近ついに、建築できるSEさんが見つかりました
後はどう進めるか･･･ですね･･･
少しずつ回り始めた歯車が、
ひとつひとつ増え、
徐々に大きな歯車を動かすものになったらいいなと考えています
そして、その歯車が、
日本の家庭医療の発展の時計の針を進めてくれたらな･･･
と願っています
登録:
投稿 (Atom)